Hemoragijski (hipovolemijski) šok - stanje iznenadne opasnosti po život. Kakav je tretman?

Hemoragijski šok je hitna medicinska pomoć koja može dovesti do pacijentove smrti. Iz tog je razloga vrlo važno pružiti prvu pomoć i odgovarajuće liječenje. Koji su glavni uzroci hemoragičnog šoka? Kakav je tretman pacijenta u životnoj opasnosti?

Darren Whittingham / Shutterstock

Hemoragijski šok i hipovolemijski šok

Hipovolemijski šok (oligovolemijski šok) jedan je od četiri primarna oblika šoka koji imaju sve kliničke oblike koji dovode do opasnosti po život. Uzrokovano je naglim gubitkom tekućine koja ispunjava vaskularni sloj. Hemoragijski šok najčešći je oblik hipovolemijskog šoka.

Ostali oblici šoka koji mogu biti izravno opasni po život uključuju:

  1. Kardiogeni šok - izravni uzrok je smanjenje kontraktilnosti srca uzrokovano akutnim koronarnim sindromom, upalom srca ili aritmijama,
  2. Opstruktivni šok - uzrokovan mehaničkim pritiskom (npr. U slučaju tamponade srca),
  3. Šok distribucije - povezan s gubitkom vaskularnog tonusa koji izravno dovodi do abnormalne raspodjele krvi (npr. Anafilaktički šok).

Hemoragijski šok - karakteristike

Hemoragijski šok primarni je oblik hipovolemijskog šoka i krvarenje je, što znači ekstravazaciju krvi izvan vaskularnog korita. Unatoč različitim vrstama šoka, bolničari utvrđuju može li se kontrolirati krvarenje. Iz tog je razloga vrlo važno točno prepoznati simptome.

  1. Koji simptomi prate krvarenje?

Hemoragijski šok odnosi se na gubitak više od 1/3 volumena krvi. Tijelo je u stanju nadoknaditi gubitak koji ne prelazi ovu vrijednost smanjenjem kapaciteta žila uz istovremeno povećanje krvnog tlaka.

Hemoragijski šok - uzroci

Hemoragijski šok javlja se najčešće tijekom operacije, ali postoji više razloga za dinamično stanje opasno po život. Oni uključuju:

  1. Opsežna trauma (zatvorene ili otvorene prirode),
  2. Postoperativno krvarenje,
  3. Spontano krvarenje (najčešće dijagnosticirano u bolesnika s niskim zgrušavanjem ili uzimanja antikoagulansa),
  4. Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta
  5. Puknuće ektopične trudnoće,
  6. Krvarenje varikoziteta jednjaka kod zatajenja jetre,
  7. Opekline trećeg stupnja.

Hemoragični šok - prvi simptomi

Za svaki šok, uključujući hemoragični šok, možemo razlikovati dvije faze - uravnoteženu i nekontroliranu.

Karakteristična značajka uravnotežene faze je pokušaj nadoknađivanja gubitka krvi stimuliranjem simpatičkog sustava koji nije ravnodušan prema organizmu. Stoga su prvi simptomi razvoja hemoragičnog šoka:

  1. Slabost,
  2. Vrtoglavica,
  3. Blijeda koža,
  4. Pretjerano znojenje
  5. Povećana žeđ
  6. Smanjenje diureze,
  7. Slabost otkucaja srca.

Ako se prvi simptomi prepoznaju kao simptomi hemoragičnog šoka, liječenje može biti učinkovito. Ako pacijent ne prepozna simptome, nastupa nekontrolirana faza, koja je povezana s kritičnim slabljenjem protoka tkiva. Dišni mišići i srce prestaju raditi kako bi trebali jer krv ne može transportirati dovoljno kisika i hranjivih sastojaka.

U dekompenziranoj fazi dolazi do hipotenzije, zastoja srca, gubitka svijesti i acidoze. Unatoč medicinskoj skrbi, u ovoj se fazi može dogoditi zatajenje više organa i pacijent može umrijeti.

Hemoragični šok - simptomi i količina izgubljene krvi

Ozbiljnost hemoragičnog šoka može ovisiti o količini izgubljene krvi, što se također prevodi u pojavu specifičnih simptoma:

  1. <750 ml izgubljene krvi (15% ukupne krvi) - povećani puls (<100), krvni tlak normalan, normalno disanje, koža normalna, svijest normalna,
  2. Izgubljeno 750-1500 ml krvi (15-30% ukupnog volumena krvi) - otkucaji srca ~ 100, pulsna napetost smanjena, 20-30 udisaja u minuti, koža blijeda nakon pritiska, svijest normalna,
  3. Izgubljeno 1500-2000 ml krvi (20-40% ukupnog volumena krvi) - brzina otkucaja srca ~ 120, krvni tlak <90 mmHg, 30-40 udisaja u minuti, dugotrajno blijedo nakon kompresije, pacijent je uznemiren,
  4. > 2000 ml izgubljene krvi (> 40% ukupnog volumena krvi) - broj otkucaja srca> 40, krvni tlak <60 mmHg, blijeda, hladna koža, pacijent može postati letargičan.
Krvne stanice traže krv

Hemoragični šok - prva pomoć

U slučaju pružanja prve pomoći pacijentu s dijagnozom hemoragičnog šoka, zaustavlja se krvarenje. Ako se na mjestu događaja može osigurati izolirano krvarenje, situacijom se može upravljati tekućinskom terapijom.

  1. Kakav je proces hemostaze?

Pacijente koji hemostazu mogu podvrgnuti samo u bolničkim uvjetima, hitna pomoć treba što prije prevesti u bolnicu. Spasilac bi trebao zaštititi dišni put ozlijeđene osobe, jer uz gubitak krvi pacijent gubi i eritrocite, koji su nositelji kisika.

Hemoragijski šok - terapija tekućinom

Ako unutarnje krvarenje nije pod kontrolom, teške intravenske infuzije ne mogu se koristiti za kontrolu krvnog tlaka. To može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

U ovom je slučaju važno što prije provesti tekućinsku terapiju (kristaloidi i koloidi), zahvaljujući kojoj je moguće napuniti vaskularni sloj. Kao rezultat toga, rizik od pacijentove smrti značajno je smanjen. U slučaju hipovolemijskog šoka u fazi I, pacijentu treba uliti 1000 ml izotoničnih kristaloida. U fazi II ili višoj daje se 500 ml tekućine. Međutim, treba imati na umu da zbog hipotermije kristalide treba zagrijati prije primjene.

Važno

Najčešće su u vozilima hitne pomoći 5 posto. otopine glukoze, međutim, žrtvi ih se ne smije davati jer mogu prodrijeti u stanice uzrokujući njihovo oticanje.

Hemoragični šok - liječenje

Liječenje pacijenta koji ima hemoragični šok prvenstveno se sastoji od:

  1. Zaustavljanje krvarenja,
  2. Davanje kisika,
  3. Davanje tekućina,
  4. Zaštita od gubitka topline,
  5. Podizanje pacijentovih nogu prema gore,
  6. Osiguravanje pravilne ventilacije.

Sadržaj web stranice healthadvisorz.info namijenjen je poboljšanju, a ne zamjeni kontakta između korisnika web mjesta i njegovog liječnika. Web stranica namijenjena je samo u informativne i obrazovne svrhe. Prije nego što slijedite specijalistička znanja, posebno medicinske savjete sadržane na našoj web stranici, morate se obratiti liječniku. Administrator ne snosi nikakve posljedice koje proizlaze iz upotrebe podataka sadržanih na web mjestu. Trebate li liječničku konzultaciju ili e-recept? Idite na healthadvisorz.info, gdje ćete dobiti internetsku pomoć - brzo, sigurno i bez napuštanja doma.

Oznake:  Seks Seks-Ljubav Lijekovi