Shizofrenija

Shizofrenija je mentalni poremećaj povezan s pogrešnom percepcijom stvarnosti, koji često dovodi do psihoze. Pretpostavlja se da shizofrenija pripada civilizacijskim bolestima i pogađa i žene i muškarce. O uzrocima, tijeku i drugim problemima povezanim s bolešću razgovaramo s dr. Med. Maciejem Klimarczykom, specijalistom psihijatrom i psihoterapeutom.

Shutterstock Koji su najkarakterističniji simptomi shizofrenije?

Sam naziv "shizofrenija" znači od grčkog schizis - podijeljen, i phrenos - um, ili um podijeljen. Osobno mi se ovo ime ne sviđa baš previše jer vrijeđa i stigmatizira. Stvorena je prije više od 100 godina, kada se malo znalo o patogenezi bolesti. U Japanu je naziv shizofrenija prije nekoliko godina zamijenjen pojmom "dezintegracijska bolest", što bliže odražava njegovu specifičnost.

U shizofreniji se bavimo raspadanjem mentalnih funkcija - percepcije, razmišljanja, osjećaja i osobnosti. Svaki zdrav mozak djeluje koherentno - ne vidimo stvari kojih nema, pa čak i ako nam se nešto čini privremeno, ispravimo to svojim umom (npr. Da je to samo šum drveta ili odbijena svjetlost itd.), naše su misli koherentne, koristimo logiku, naša su emocionalna stanja odraz našeg trenutnog razmišljanja ili situacije (kada razgovaramo o tužnim stvarima osjećamo se tužno i tako dalje), osobnost (temperament, skup karakternih osobina) ostaje nepromijenjena svaki dan. Svi su ti procesi koherentni jer ih naš mozak integrira, spaja u cjelinu, zahvaljujući kojoj se možemo ispuniti u životu, slijediti određene ciljeve.

Bit shizofrenije leži upravo u poremećajima ove integracije - razmišljanje, osjećaji i ponašanje bolesne osobe više nisu dosljedni - naravno, ona je različita i u različitom stupnju kod svih.

Simptomi shizofrenije možemo podijeliti na tzv produktivni, negativni i kognitivni simptomi.Produktivni simptomi uključuju zablude (lažne presude povezane s bolestima) i halucinacije (percepcija nečega čega nema), najčešće slušne halucinacije - pacijent čuje glasove koji mogu komentirati njegovo ponašanje, voditi ili dijalog s njim, halucinacije drugih osjetila se javljaju rjeđe - npr. vizualna.

Negativni simptomi shizofrenije sastoje se od osiromašenja emocija, smanjenih interesa, sklonosti izoliranju od ljudi. Pacijentova aktivnost se značajno smanjuje. Dok je prije bolesti pacijent mogao savršeno dobro funkcionirati, npr. Učiti, baviti se sportom, upoznati prijatelje, ako ima negativne simptome, povlači se iz života.

Kognitivni simptomi shizofrenije su poremećaji koncentracije, pamćenja ili tzv operativna memorija (analogija s operativnom memorijom računala). Pacijenti su lošiji u asimiliranju informacija i korištenju tih podataka za poduzimanje akcije.

U slučaju akutnih psihotičnih simptoma mogu se javiti i poremećaji u ponašanju - npr. Uznemirenost, rijetko agresija. Poremećaji ponašanja i produktivni simptomi najbolje se liječe, što malo ljudi zna. Liječenje negativnih simptoma izgleda gore.

  1. Beata djeluje zahvaljujući lijekovima, pa ih vjerojatno neće prestati uzimati dok ne ode u mirovinu
Koja je dijagnoza shizofrenije?

Dijagnoza shizofrenije temelji se prije svega na detaljnom razgovoru između pacijenta i psihijatra. Takav razgovor naziva se kliničkim pregledom, ima svoju strukturu koja se sastoji od hvatanja simptoma i prikupljanja detaljne obiteljske anamneze od pacijenta (npr. Kako se pacijent razvijao u djetinjstvu, kako je funkcionirao u školi, u kasnijim fazama života itd.) ).

Ako se razvije shizofrenija, nije teško uočiti simptome. Ponekad, međutim, neki simptomi koji ukazuju na shizofreniju mogu imati drugačiji uzrok (npr. Zlouporaba droga, određene somatske bolesti). Kada postoje sumnje u uzroke ili je bolest u prodromnom razdoblju, provode se laboratorijski testovi, neuroimaging ili dodatni psihološki testovi.

Koji je dobni raspon koji najčešće pati od shizofrenije?

Shizofrenija je bolest mladih ljudi. Najčešće se prvi simptomi javljaju kod ljudi u dobi od 20 do 40 godina, tj. Kad je osoba potpuno u formi, uživa u životu - studira ili započne svoj prvi posao. Utoliko je bolnije kad primijetimo postupno povlačenje iz života ljudi pogođenih bolešću. Da se to ne bi dogodilo, vrlo je važno započeti liječenje što je prije moguće. Iako se možete razboljeti u bilo kojoj dobi.

Predsjednik poljskog Društva za atopijske bolesti: liječenje košta oko 80 000. PLN godišnje, pacijenti su ekonomski isključeni Je li shizofrenija nasljedna?

Ne postoji jedan gen za shizofreniju koji se može naslijediti od roditelja. Međutim, neke se značajke nasljeđuju zbog kojih ljudi postaju osjetljiviji na bolest.

Rizik od razvoja shizofrenije u općoj populaciji iznosi 1%. Povećava se kada je netko od rođaka bolestan. Kada su oba roditelja bolesna, to je već preko 40%, dok jedan od roditelja - preko desetak posto.

Osim genetskog čimbenika, moraju postojati i drugi čimbenici, poput čimbenika stresa, ponekad perinatalne traume, koji u kombinaciji s genetski uvjetovanom osjetljivošću pokreću prvu epizodu shizofrenije.

  1. "Moja ruka ne pripada mojem tijelu. Otići ću po pilu i sam je odsjeći"
Mogu li shizofreniju uzrokovati vanjske okolnosti? Ako jesu, što su oni?

Ponekad se niz drugih čimbenika mora podudarati s biološkom osjetljivošću da se shizofrenija očituje. To uključuje gore spomenute čimbenike stresa ili perinatalnu traumu, ponekad i uzimanje droga.

Imam pacijente čija se bolest razvila na fakultetu ili u vojsci. Nije poznato da li se shizofrenija uopće ne bi razvila ili bi se razvila kasnije bez ovog stresa. Ali nesumnjivo, ovaj je čimbenik utjecao na pojavu simptoma bolesti u određenom trenutku. Isto je i s primjenom lijekova, koji se nazivaju i drogama. meka (npr. marihuana). Korisnici droga nisu svjesni da povećavaju rizik od razvoja bolesti. Naravno, bolest se neće razviti kod svih koji uzimaju drogu, ali kod osjetljive osobe lijek može ili potaknuti ili ubrzati bolest.

Ima li shizofrenija ciklički tijek? Ako da, o čemu ovisi ta cikličnost?

Otprilike 20% pacijenata doživi samo jednu epizodu shizofrenije, koja se nikada neće vratiti nakon liječenja. Drugi imaju recidive koji se sastoje od periodičnog pogoršanja psihotičnih simptoma (zablude, halucinacije). Postoji ili potpuna remisija između recidiva ili trajni negativni simptomi (emocionalno iscrpljivanje, povlačenje iz života, itd.).

Najgori tijek shizofrenije je brzo nakupljanje negativnih simptoma s trajnim zabludama i halucinacijama - takav se tijek javlja kod preko desetak posto pacijenata, unatoč liječenju. U dijagnozi ne znamo kako će određeni pacijent biti bolestan, ne može se u potpunosti predvidjeti.

Kako pomoći obitelji oboljeloj od shizofrenije?

Podrška, taktičnost i poštovanje najvažniji su. Ako je pacijent u akutnoj fazi bolesti i ima psihotične simptome, treba ga saslušati i shvatiti da je njegova unutarnja percepcija patološki promijenjena. Nikada ne možete kimnuti i potvrditi psihotična iskustva bolesne osobe, jer će to ojačati njegovo razmišljanje. Trebali bismo ga uvjeriti u našu podršku i pomoć.

U situaciji izoliranja od okoline, nježna motivacija i dodjeljivanje određenih dužnosti koje pacijent mora obavljati mogu pridonijeti njegovom aktiviranju. S druge strane, šizofrenik ne bi trebao biti razriješen dužnosti. Također je vrlo važno motivirati redovito liječenje, što u većini slučajeva donosi značajno poboljšanje.

  1. Vjerovao je da će pomoći ljudima. Poljska stvarnost oduzela mu je snove
Mogu li šizofreničari biti opasni za okoliš? Takve dileme često muče obitelji u kojima je pacijent bolestan.

Ponekad se dogodi da je pod utjecajem psihotičnih iskustava pacijent uznemiren, osjeća tjeskobu i pokušava na neki način reagirati - takva reakcija može biti agresivno ponašanje. Pojavljuju se prilično rijetko, a agresiju pacijent najčešće usmjerava protiv sebe. Ako je to slučaj, to je indikacija za hospitalizaciju.

Agresija i uznemirenost prilično brzo nestaju liječenjem. Nakon stabilizacije emocionalnog stanja, pokušavamo naučiti pacijente kako sami prepoznati simptome pogoršanja, tako da se pravodobno savjetuju s liječnikom.

Može li shizofrenija dovesti osobu do pokušaja samoubojstva?

Da, oko 10 posto. bolesnici počinju samoubojstvo.

  1. Psihijatar: Mentalne bolesti u adolescenata često su uzrokovane psihoaktivnim lijekovima
Koja skupina pacijenata poduzima tako dramatičan korak? Može li obitelj to nekako spriječiti?

Nije potpuno predvidljivo tko si može oduzeti život. Ali postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik od pokušaja samoubojstva. Tu se ubrajaju: prethodno pokušaj samoubojstva, teška tjeskoba (npr. Pod utjecajem psihotičnih iskustava), poremećaji raspoloženja, muški spol, zlouporaba alkohola, osjećaj potpunog neuspjeha u suočavanju sa situacijom i nedostatak podrške drugima, usamljenost.

Imajte na umu da shizofrenija može završiti smrću, tako da se pacijentove misli i sklonosti ka samoubojstvu uvijek trebaju tretirati kao stanje opasno po život.

Vjerujem da obitelj u mnogim slučajevima može pomoći. Prije svega, nemojmo se bojati pitati bolesne o samoubilačkim mislima. U svojoj praksi ponekad susrećem članove obitelji pacijenata koji vjeruju da ispitivanje pacijenta o samoubilačkim mislima može doprinijeti samoubojstvu. Upravo je suprotno! Ponekad pacijenti ne govore izravno o svojim iskustvima, ali kad ih se o tome pita, odahnu im. Razgovor o samoubilačkim mislima i planovima daje pacijentu signal da postoji netko tko mu želi pomoći u ovo za njega tragično vrijeme. U situaciji kada shizofreničar ima određeni plan za samoubojstvo (npr. Pripremio je uže ili alat ili je odabrao mjesto), potrebno je odmah intervenirati i prevesti ga u bolnicu. U Poljskoj u takvim okolnostima zakon dopušta hospitalizaciju čak i protiv volje pacijenta. Utješno je što se u većini njih samoubilačke misli smiruju.

Jesu li ljudi s shizofrenijom osuđeni na socijalnu izolaciju?

Ne postoji niti jedan razlog da to bude tako. Osobe oboljele od shizofrenije nisu rizična skupina u počinjenju kaznenih djela. Ovo razmišljanje može se povezati s slabim poznavanjem bolesti, a nedostatak znanja izaziva strah.

Cilj liječenja je potpuna integracija pacijenta s okolinom u svim sferama: obiteljskoj, socijalnoj i profesionalnoj. Suvremena medicina to pokušava pružiti. Nastojimo da pacijenti normalno rade, uče i uče. Imam pacijente koji su se vratili studirati ili raditi nakon što su prebrodili akutnu psihotičnu epizodu. To im je važan čimbenik da se bolje nose sa svojom bolešću. Međutim, unatoč liječenju, često se nije moguće vratiti na posao. Ponekad je u tome spriječen. Po mom mišljenju, premalo ljudi sa shizofrenijom radi u našoj zemlji.

Kako ocjenjujete znanje o ovoj bolesti i ljudima koji boluju od nje u Poljskoj? Kako se uspoređuje s drugim zemljama?

O našem se društvu malo zna o šizofreniji. Osobe sa shizofrenijom smatraju se opasnima, većina ljudi misli da lijekovi koje pacijenti moraju kronično uzimati postaju ovisni ili pogoršavaju njihovo stanje.

To je potpuno neistina. Općenito, imamo pristup psihijatriji iz 19. stoljeća, sramimo se mentalnih bolesti. I ovdje, na žalost, često promatram loš posao javnih osoba koje u svojim izjavama u pežorativnom smislu koriste izraz "shizofrenija". Političari ili novinari često koriste fraze poput "ovo je politička shizofrenija", "ova je ideja šizofrena" itd. Takve izjave doista bole bolesnika, pridonoseći njihovoj stigmatizaciji. Moramo još puno raditi u pogledu psihijatrijskog obrazovanja.

Međutim, što se tiče usporedbe s drugim zemljama, mislim da se ne razlikujemo puno od europskog prosjeka. Dosta dobro poznajem situaciju u Italiji, a ni tamo se ni stanje znanja ni pristup bolesnicima bitno ne razlikuju od našeg. Drugačija je situacija u SAD-u. Dok su u Poljskoj psihijatrijski tretmani najčešće skriveni, Amerikanci će to puno vjerojatnije priznati, ne videći ga zbog toga. Poznavanje određenih bolesti i lijekova koji se koriste kod njih također je veće u Americi nego u Europi.

Također pročitajte:

  1. Koja je razlika između mozga muškaraca i žena? Psihijatar objašnjava
  2. "Ginekolog me pogledao, a zatim mi savjetovao da zakažem sastanak s psihijatrom"
  3. Muškarci ne priznaju da su depresivni, ali je vjerojatnije da će počiniti samoubojstvo

Sadržaj web stranice healthadvisorz.info namijenjen je poboljšanju, a ne zamjeni kontakta između korisnika web mjesta i njegovog liječnika. Web stranica namijenjena je samo u informativne i obrazovne svrhe. Prije nego što slijedite specijalistička znanja, posebno medicinske savjete sadržane na našoj web stranici, morate se obratiti liječniku. Administrator ne snosi nikakve posljedice koje proizlaze iz upotrebe podataka sadržanih na web mjestu. Trebate li liječničku konzultaciju ili e-recept? Idite na healthadvisorz.info, gdje ćete dobiti internetsku pomoć - brzo, sigurno i bez napuštanja doma.

Oznake:  Seks Seks-Ljubav Zdravlje