Kamenje u žučnoj kesi - simptomi, liječenje, prehrana

Kamenje u žučnoj kesi dijagnosticira se u 20 posto. četrdeset godina. Ljudi kojima je dijagnosticirana ova bolest često imaju dilemu: odabrati operaciju ili ne operirati. S jedne strane, žučni mjehur igra važnu ulogu u probavi. S druge strane, tijelo se dobro snalazi i bez njega. Koji je najbolji izlaz?

marvinh / Getty Images

Žučni mjehur, u narodu poznat kao mjehur, pohranjuje žuč koja se stvara u jetri i potrebna je za probavu masti. Tijekom obroka prenosi se kroz žučne kanale od vrećice do dvanaesnika, gdje započinju probavni procesi. Tijekom ovog putovanja za neke ljude nije točno poznato zašto se kristali kolesterola i žučnih soli talože i skupljaju stvarajući žučne naslage (kamenje). Najčešće imaju mješoviti sastav, ali ponekad su homogeni, npr. Samo iz kristala kolesterola. Mogu biti sitne poput zrna pijeska, graška ili veličine oraha.

Žučni kamenci su ženski problem - naslage su 2-3 puta češće kod žena nego kod muškaraca. Tek nakon 70. godine šanse za oba spola postaju izjednačene. Uočava se genetska predispozicija za bolest. Ako su vaši roditelji ili bake i djedovi patili od ove bolesti, velike su šanse da vam neće nedostajati. Kamenje se češće stvara kod pretilih ljudi, ali i kod onih koji koriste dijetu za post ili drastično mršavljenje te s metaboličkim bolestima, npr. Dijabetesom. Žene koje su rodile, uzimaju hormonske kontraceptive ili koriste hormonsku terapiju izložene su većem riziku. To je utjecaj spolnih hormona na stvaranje plaka.

Kamenje u žučnoj kesi - simptomi

Kamenje koje se labavo odmara u folikulu obično se ne osjeti. Tada za njih saznajemo slučajno, radeći kontrolni ultrazvuk trbušne šupljine, kada želimo provjeriti stanje bubrega ili jetre. Međutim, ponekad iritiraju sluznicu vrećice, remeteći njezin rad. Tada osjećamo nelagodu u trbuhu, podrigivanje, nadimanje. Neki se žale na osjećaj sitosti ili drobljenja u desnom hipohondriju ili epigastričnoj regiji. Sve ovo može biti znak da torbica ne radi ispravno. Dovoljno je pojesti nešto masno ili teško probavljivo ili jednostavno previše i problem je spreman. Bolesti obično nestaju same od sebe.

Problem započinje kad kamen privremeno blokira protok žuči iz mjehura u žučne kanale. Tada iznenada dobijete jaku bol (kolike) u gornjem dijelu trbuha ispod desnog rebarnog luka, koja može zračiti na leđa i desnu lopaticu, čak i na vrat i ključne kosti. Obično ga prati mučnina, ponekad povraćanje. Napad traje od 10 minuta do 3 sata. Obično se javlja kao rezultat prehrambene pogreške, npr. Nakon obilne večere, ali možda i nije povezana s hranom.

Tražite li objekt u kojem se kamenje može ukloniti iz žučnog mjehura? Pogledajte ponude klinika u vašem području.

Kamenje u žučnoj kesi - upravljanje

Ako su napadi boli dugotrajni, posebno dulje od 5 sati, postoji velika vjerojatnost da se akutna upala folikula razvila kao rezultat kamene opstrukcije alveolarnog kanala. Tada bol obično prati povraćanje, nadimanje, hladnoća i vrućica.

Kako se odljev žuči blokira, sve se više upalne tekućine nakuplja u vrećici. Folikul raste u veličini i osjeća se zategnuto i tvrdo. Kako se žučni pigmenti sustavno apsorbiraju u krv, na kraju u vrećici ostaje vodenasta tekućina. Stručnjaci ovo stanje nazivaju hidrocelom žučnog mjehura. Ako je njegov sadržaj zaražen, u njemu se stvara empiem. Akutni cistitis može dovesti do upale žučnih kanala, upale gušterače i peritoneuma, pa tegobe ne treba uzimati olako. Ako napad kolike traje duže od 3 sata, odmah morate nazvati hitnu pomoć.

Kamenje u žučnoj kesi - dijagnoza

Liječnik prepoznaje upalu na temelju klasičnih simptoma, karakteristične boli i povećanog mjehura koji daje elastični otpor pod pritiskom. Ali konačna studija je ultrazvuk trbušne šupljine. Omogućuje procjenu veličine mjehura i debljine njegovih stijenki, mjesta i veličine kamenaca te prohodnosti žučnih kanala. U preko 95 posto. U slučajevima je moguće otkriti i najmanje naslage (što je veća razlučivost aparata, preciznije je ispitivanje). Slika može biti "nečitljiva" ako ste pretili ili ako vam je u crijevima velika količina plina. Za postavljanje dijagnoze važni su i laboratorijski testovi, tzv testovi jetre. Tako se popularno kaže da se testira razina jetrenih enzima u krvi. Obično su normalni u urolitijazi bez komplikacija. Standardi se mogu malo razlikovati - oni između ostalog ovise iz aparata i reagensa koji se koriste za analizu. Kod osoba s upalom žučnog mjehura ili žučnih kanala dolazi do povećanja biokemijskih biljega (npr. Bilirubina i alkalne fosfataze) i povećanja broja leukocita u krvi.

Neophodni su specijalizirani testovi kako bi se utvrdila prisutnost kamenaca u žučnoj kesi. Ako sumnjate na takvu bolest, dogovorite danas pregled ultrazvuka abdomena. Test ćete obaviti u kratkom vremenu, u mnogim gradovima diljem zemlje.

Ako liječnik ima poteškoća s lociranjem kamenja ili sumnja na rak žučnog mjehura, još uvijek treba obaviti računalnu tomografiju.

Liječenje kamenaca u žučnoj kesi

Liječenje urolitijaze ovisi o simptomima bolesti, mjestu naslaga i mogućim komplikacijama. Ako se kolike javljaju sporadično i nisu ozbiljne, možete koristiti antispazmodike, koleretike i protuupalna sredstva sa silimarinom ili druge biljne pripravke sličnog učinka. Olakšanje donosi infuzija gospine trave, metvice ili jednostavno čaša prokuhane tople vode s limunovim sokom ili sokom od brusnice bez šećera. Ali morate računati s činjenicom da pomaže samo privremeno, a ne liječi bolest. Obično, ako je netko imao napad, napadi će se vjerojatno ponoviti, čak i ako se izbjegava masna hrana.

Ako "naslage mirno sjede u folikulu", urolitijaza se obično ne liječi. No kada uzrokuju nelagodu ili napadaje kolike, folikul je bolje ukloniti prije nego što dođe do komplikacija poput upale ili kretanja kamenaca u žučni kanal. Operacija se izvodi odmah u slučaju hidrokele ili empiema vrećice. Akutna upala prvo se pokušava izliječiti jakim spazmolitikom, lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima. Tek nakon uklanjanja upale predlaže se operativni zahvat. Međutim, ponekad morate operirati u akutnom stanju, a to može dovesti do komplikacija.

Pojava žutice (žutilo kože ili konjunktive) zahtijeva brzi posjet stručnjaku, jer ukazuje na probleme s jetrom.

Ako niste uvjereni je li prisutnost kamenaca u žučnoj kesi vaš problem, napravite internetsku telekonzultaciju s internistom. Tamo ćete dobiti odgovore na svoje probleme i naučiti kako bi daljnje liječenje trebalo izgledati.

Uklanjanje kamenaca iz žučnog mjehura

Koji ćete način uklanjanja folikula odabrati ovisi o težini vašeg stanja i vašem cjelokupnom zdravlju. Laparoskopija se koristi u "lakšim" folikulima, kada liječnik ne očekuje nikakve komplikacije ili komplikacije koje bi se mogle pojaviti tijekom operacije. Međutim, ova se metoda ne koristi u hitnim operacijama, npr. U stanju akutne upale vrećice ili kod vrlo pretilih ljudi, kada bi trup mogao spriječiti alate da dođu do bolesnog folikula.

Laparoskopska metoda uključuje izradu četiri mala reza na koži na trbuhu kroz koja se ubacuju instrumenti. Operacija započinje punjenjem peritonealne šupljine zrakom. Trbušne ljuske se podižu, trbuh se osjeća poput balona - to omogućuje liječniku da promatra operacijsko polje i manipulira instrumentima. Arterije i cistični kanal zatvoreni su posebnim kopčama (ne podvezuje se kao u tradicionalnoj kirurgiji). Zatim se folikul izreže i ukloni.

Tradicionalna metoda koristi se u akutnim stanjima povezanim s kamenjem u žučnoj kesi. Sastoji se od jednog usjeka ispod desnog obalnog luka.

Dijeta nakon uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura

Prije nego što se probavni sustav navikne na novonastalu situaciju (žuč teče izravno iz jetre u dvanaesnik), 4-6 tjedana morate odabrati lako probavljiva jela (kuhana, dinstana, pečena, bez umaka i dodanih masnoća), nemasna meso, riba i mliječni proizvodi, naresci od peradi, jedite 4-5 obroka u malim obrocima i pijte 2,5 litre vode. Od voća, na primjer, dopuštene su oguljene jabuke i kruške, banane, jagode, maline, dinje, breskve, citrusi. Vrijedno je piti kompote jer ih tijelo najbolje apsorbira. Trebali biste izbjegavati nadimanje povrća, sirovog luka, majoneze, jake kave, krupnozrnih proizvoda. Tada možete postupno obogatiti jelovnik, promatrajući kako se tijelo ponaša. Većina se ljudi vrati svojoj uobičajenoj prehrani nakon uklanjanja folikula.

Kamen u luli

Ako vaš liječnik sumnja da je žučni kamen ušao u bilijarni trakt (tamo se izvorno rijetko stvaraju kamenci), radi potvrde dijagnoze provodi se test nazvan endoskopska uzlazna holangiopankreatografija (ERCP). Liječnik uvodi endoskop kroz usta (gdje žučni kanali ulaze u dvanaesnik) i nakon davanja kontrasta promatra žučni kanal na ekranu. Ako se potvrdi početna dijagnoza, na isti se način uvodi koagulator (električni kirurški nož) kroz koji se urezuje bilijarni sfinkter. Usta joj se brzo šire, a sitni kamenčići sami padaju u dvanaesnik, veći se uklanjaju posebnom košarom, ponekad ih se mora zdrobiti. Postupak se izvodi u općoj anesteziji. Ako nema komplikacija, potrebno je oko pola sata. Pruža trenutno olakšanje, smanjujući bol, ali ne rješava problem, jer naknadni kamenci mogu blokirati žučne kanale. Stoga, nakon popuštanja upale, još uvijek morate ukloniti vezikulu kamenjem. Povremeno se kamenje iz žučnih kanala uklanja kirurški.

Maknite se od operacije

Neki ljudi, da bi izbjegli operaciju, pokušavaju otopiti kamenje u žučnoj kesi oralnim pripravcima (mogu se kupiti u nekim trgovinama biljnom i zdravom hranom). Većina liječnika, međutim, skeptična je prema ovoj vrsti terapije. Kamenje se polako otapa, pa su potrebni mjeseci ili čak godine da zaraste. Uz to, samo se male naslage kolesterola mogu otopiti bez kalcifikacije, i to ne sve. Ako je liječenje uspješno, ne postoji jamstvo da se neće stvoriti novi kamenčići. U 10-15 posto ljudi, novi se depoziti formiraju u roku od godinu dana, u 50 posto. 5 godina nakon završetka liječenja.

Zauzvrat, drobljenje kamenja ultrazvučnim valom (proizvedeno posebnim uređajem usmjereno je na žučni mjehur i naslage u njemu) može rezultirati ozbiljnim komplikacijama (komadić kamenčića može se zaglaviti u žučnom kanalu i uzrokovati bolne kolike, mehanički žutica, pankreatitis). Stoga su kirurzi protiv korištenja ove metode.

Šest stvari koje morate znati o jetri

Ponekad je bolje da ga izrežete, iako ne boli

Pitanje što učiniti kada mjehurić pun plaka ne izaziva nelagodu je najupitnije. Pristalice kirurškog liječenja asimptomatske urolitijaze iznose argument da će se kod nekih ljudi bolest manifestirati s vremenom i tada može predstavljati rizik od komplikacija, pa je bolje spriječiti da se to dogodi uklanjanjem folikula unaprijed. Protivnici tvrde da 80 posto. ljudi neće imati kolike tijekom života, pa se operacija ne isplati. Nema znanstvenih dokaza da kronična urolitijaza dovodi do folikularnog karcinoma. Takva se hipoteza može izvesti na temelju statističkih podataka. Zato kirurzi ponekad predlažu uklanjanje folikula iako to ne boli. Indikacija za operaciju je dijabetes tipa 2 (potiče upalu) i prisutnost zadebljalih zidova mjehura na ultrazvuku (to može ukazivati ​​na kroničnu upalu, koja ponekad dovodi do razvoja novotvorina). Uz to, indikacije su neke autoimune bolesti, planirana transplantacija organa, kardiokirurgija ili dijaliza. Operacija se preporučuje pacijentima s porculanskim folikulima (soli kalcija talože se u stijenci vrećice) zbog visokog rizika od raka folikula i s velikim kamenjem (preko 3 cm), jer su populacijske studije također pokazale veći rizik od razvoja karcinoma kod njih bolesnika. Profilaktičko uklanjanje folikula također treba razmotriti u slučajevima bilijarnih neoplastičnih bolesti u bliskoj obiteljskoj anamnezi.

Operacija žučnog mjehura - cijena

HTML kod

Sadržaj web stranice healthadvisorz.info namijenjen je poboljšanju, a ne zamjeni kontakta između korisnika web mjesta i njegovog liječnika. Web stranica namijenjena je samo u informativne i obrazovne svrhe. Prije nego što slijedite specijalistička znanja, posebno medicinske savjete sadržane na našoj web stranici, morate se obratiti liječniku. Administrator ne snosi nikakve posljedice koje proizlaze iz upotrebe podataka sadržanih na web mjestu. Trebate li liječničku konzultaciju ili e-recept? Idite na healthadvisorz.info, gdje ćete dobiti internetsku pomoć - brzo, sigurno i bez napuštanja doma.

HTML kod
Oznake:  Lijekovi Zdravlje Seks