KTG - što je to?

KTG je metoda stvorena kombiniranjem fetalne kardiografije i tokografije. Tijekom kardiografije bilježi se fetalni rad srca, a tijekom tokografije - kontraktilna aktivnost mišića maternice. Kombinacija ove dvije metode omogućuje potpuni nadzor nad plodom - posebno tijekom razdoblja porođaja.

Shutterstock

CTG aparat - kardiotokograf ima dvije glave koje su pričvršćene na trudnički trbuh: za tokografsko mjerenje - u području fundusa maternice, za kardiografsko mjerenje fetalnog srca - u području gdje se najbolje čuje.

Otkucaji srca fetusa kreću se od 120 do 160 otkucaja u minuti - pa je otprilike dva puta brži od otkucaja srca odraslih ljudi. Prekoračenje normalnog raspona za više od 20 otkucaja u minuti prema gore je ozbiljna tahikardija, a prema dolje - jaka bradikardija. Pogotovo bi potonji slučaj trebao stvoriti zabrinutost zbog stanja fetusa.

Iznenadna teška bradikardija, tj. Usporavanje fetalnog otkucaja srca, može biti posljedica akutne fetalne hipoksije, npr. Kao rezultat kompresije donje šuplje vene maternicom kada je trudnica ležeća. Zato je toliko važno da buduća majka spava na lijevoj strani, a ne na leđima.

Ostali uzroci akutne bradikardije uključuju pojačano stezanje mišića maternice, prerano odvajanje pravilno smještene posteljice, sabijanje pupkovine, njezine petlje oko dijela djetetova tijela ili štipanje između stijenke maternice i glave fetusa tijekom porođaja. Prolazna bradikardija ponekad se fiziološki javlja u drugoj fazi porođaja tijekom rođenja glave. Pritiskom na potonji u rodnom kanalu uzrokuje se živčani refleks što rezultira usporavanjem otkucaja srca fetusa. Međutim, u slučaju akutne bradikardije tijekom poroda, koja nije povezana s porođajem ploda, trudnoću treba odmah prekinuti carskim rezom.

Kronična bradikardija najčešće prati fetalne srčane greške. Njegova prisutnost tijekom CTG pregleda pokazatelj je dubinske kardiološke dijagnostike fetusa.

Najčešći uzroci tahikardije su infekcije, uključujući intra-vodene infekcije, kao i majčina groznica, neki lijekovi i niska fetalna zrelost.

Analizirajući CTG snimku, također treba obratiti pažnju na oscilacije, tj. Lagane fluktuacije fetalnog otkucaja srca koje se javljaju u kratkim vremenskim razdobljima. Postoje 4 vrste oscilacija: tiho (0-5 otkucaja u minuti), usko (5-10 u / min), valovito (ispravno, 10-25 u / min) i skakanje (više od 25 u / min). Treba imati na umu da fetus također ima razdoblja spavanja i buđenja, koja se odražavaju u CTG tragovima. Tijekom spavanja oscilacije se mogu suziti.

Ono što najviše brine opstetričare su tzv usporavanja - otpuštanja. Oni uključuju privremeno smanjenje brzine otkucaja srca fetusa za najmanje 15 otkucaja / min. u odnosu na osnovnu aktivnost, koja traje najmanje 10 sekundi. Usporavanje može biti rano - povezano s porastom intrakranijalnog tlaka u fetusu i (fiziološkom) stimulacijom vagusnog živca ili kasno, uzrokovano fetalnom hipoksijom zbog različitih uzroka. Prognoza kasnih usporavanja ovisi o tome što ih je uzrokovalo i koji su koraci poduzeti u rađaonici kako bi dovršili porod. Takozvani promjenjiva usporavanja koja nisu izravno povezana s fetalnom hipoksijom. Što se tiče prognoze, oni se mogu pokazati puno gorima od kasnih usporavanja.

Oznake:  Psiha Seks Zdravlje