Trudnoća i lijekovi

Lijekovi koje uzima trudnica prolaze kroz placentu do fetusa. Postoje različiti principi za transport lijekova preko posteljice.

Evgeny Atamanenko / Shutterstock

To može biti pasivna difuzija, slijedeći gradijent koncentracije iz okruženja s visokom koncentracijom, tj. Krvotoka majke, u okruženje s niskom koncentracijom, tj. Fetus. Većina lijekova se prevozi na ovaj način. Aktivna difuzija, ili drugim riječima olakšana difuzija, odvija se kada je za transport potreban dodatni nosač. Na taj se način glukoza prenosi do fetusa. Aktivni transport - odvija se u smjeru suprotnom od gradijenta koncentracije u okolišu. Tako se prenose aminokiseline, ioni, vitamini.

Pinocitoza - ovaj se materijal transportira kroz stanicu u pinocitnoj vezikuli. Tako, na primjer, prolaze imunoglobulini i fosfolipidi. Lijekovi se preko placente prevoze samo u obliku koji nije vezan za proteine ​​plazme. Plodna tekućina (jedna od opni) također je uključena u transport lijekova do fetusa. Fetus također unosi lijek prilikom gutanja plodne vode. Do 16-22 tjedna trudnoće, fetus apsorbira lijekove vjerojatno i kroz kožu. Fetus je najosjetljiviji na lijekove između 31. i 71. dana nakon posljednje menstruacije. Prije 31. dana lijekovi su sve ili ništa, što znači da mogu ubiti embrij ili na njega nema utjecaja. Kasnije mogu dovesti do manjih ili većih nedostataka ili razvojnih poremećaja.

Trenutno su lijekovi prema FDA klasifikaciji podijeljeni u 5 kategorija.

Kategorija A - lijekovi koji ne pokazuju rizik za fetus. To su, na primjer, vitamini.

Kategorija B - studije su provedene na životinjskim fetusima, a na ljudima nisu potvrđene. Općenito, ovi lijekovi nemaju štetnih učinaka na životinjske fetuse i uopće nisu otkriveni kod ljudskih fetusa. Tu spadaju penicilin, digoksin.

Kategorija C - Oni pokazuju teratogeni učinak na životinje, nisu provedena ispitivanja na ljudima. Mogu se koristiti u trudnica kada će njihova upotreba donijeti koristi veće od mogućih nuspojava. To su, na primjer, furosemid, kinidin, verapamil.

Kategorija D - Štetni učinci ovih lijekova na ljudski fetus pokazali su se, međutim, u situacijama opasnim po život ili ozbiljnim bolestima s neučinkovitošću drugih lijekova, primjena ovih lijekova je opravdana. To su fenitoin, oralni antikoagulanti.

Kategorija X - lijekovi iz ove skupine kontraindicirani su za trudnice, kao i tijekom razdoblja prije kontracepcije (prije trudnoće). To su, na primjer, talidomid, lijekovi protiv raka.

Osnovno načelo trudnica je prilagoditi bilo koju terapiju činjenici trudnoće, a ponekad bi je trebalo izmijeniti prije planiranja trudnoće. I tako, pacijenti s kroničnim bolestima poput dijabetesa, epilepsije, hipertenzije trebali bi prijaviti liječniku koji dolazi, tj. Neurologu, dijabetologu i kardiologu, da planiraju zatrudnjeti. Tada liječnik koji liječi može prilagoditi dozu lijeka, njihov tip, planovima žene. Naravno, to bi bilo najoptimalnije, ali očito je da žene zatrudne bez nužnog svjesnog planiranja. Tada nastaje problem, jer se neki lijekovi, npr. Antiepileptici, ne mogu mijenjati tijekom trudnoće, već samo tijekom razdoblja planiranja. U slučaju kronično bolesnih žena, uvijek je potrebna suradnja medicinskog tima koji se sastoji od stručnjaka iz određenog područja i opstetričara ginekologa.

Ne može se poreći da lijekovi koji se koriste u slučaju tzv. Uvijek izazivaju sumnju. prehlade, upale poput bronhitisa ili infekcija mokraćnog sustava. Treba imati na umu da je svaka upala, posebno upala povezana s visokom tjelesnom temperaturom, sama po sebi opasna za trudnoću u razvoju i može rezultirati pobačajem ili prijevremenim trudovima. Stoga je potrebno liječenje, a samim tim i upotreba antibiotika. Ampicilin i amoksicilin smatraju se sigurnim lijekovima i mogu se koristiti čak i u prvom tromjesečju trudnoće. Eritromicin, cefalosporini, klindamicin spadaju u lijekove kategorije B.

Međutim, poznato je da su streptomicin i kanamicin štetni, mogu oštetiti sluh i kosti.

Ovdje je nemoguće navesti sve lijekove i njihove moguće nuspojave. Treba usvojiti pravilo da trudnica mora uvijek imati medicinsku dokumentaciju (karton trudnoće), tako da liječnik koji nalaže liječenje zna o trudnoći, njezinu trajanju i eventualnim popratnim bolestima.

Tekst: lek. med. Ewa Zarudzka

Oznake:  Seks-Ljubav Psiha Lijekovi