ADHD i što je sljedeće?

ADHD je bolest o kojoj je već napisano, i činjenice i mitovi. Međutim, mi ćemo se pobrinuti za situaciju kada naše dijete ima sindrom psihomotorne hiperaktivnosti, tj. ADHD, kojeg dijagnosticiraju stručnjaci.

StepanPopov / Shutterstock

ADHD - slučaj Kube

Kuba je roditeljima donio puno radosti. Bio je tipično "živo srebro", svugdje ga je bilo puno, usta su mu bila otvorena, bio je znatiželjan za sve oko sebe. Međutim, što je postajao stariji, to ga je bilo teže kontrolirati. Na satu je sva pažnja učitelja trebala biti usmjerena na njega, kad je ustao i prošetao učionicom, čavrljao s kolegama, odlazio do prozora, odgovarao na pitanja prije nego što ih je itko završio. Sve se više komentara odnosilo na nepripremljenost za lekciju: zaborav na odjeću za sat tjelesnog, gubljenje bilježnice, nedovršavanje započetog posla. Kod kuće, dok je sjedio za večerom, uspio se istovremeno igrati s mačkom, a zatim vidjeti što se događa ispred prozora i donijeti svoju omiljenu igračku. Iako bi ga nešto zanimalo, možda to ne bi odvratilo od toga. Upao je u razgovor, uvijek imao nešto za reći. Nije odgovarao na naredbe.

Ovaj "temperament" Kube, kako se činilo roditeljima, postajao im je sve veći problem. Školska učiteljica preporučila im je posjet psihologu ili dječjem psihijatru, sumnjajući da Kuba ima ADHD. Na temelju onoga što su dječakovi roditelji rekli liječniku, mišljenja o njemu iz škole, isključenja drugih somatskih bolesti, specijalist je potvrdio ove sumnje. Od tog trenutka započeo je dugačak put suočavanja sa simptomima ADHD-a za Kubu i njegovu rodbinu. Ispostavilo se da im je sve bilo novo, a svako ponašanje Kube dobilo je različito značenje.

Ovo je "udžbenička" slika djeteta s ADHD-om. Često poremećaj prate i drugi, npr. Poremećaji u ponašanju, poremećaji raspoloženja, specifične školske poteškoće, kao i zlostavljanje i ovisnost o psihoaktivnim tvarima kod starije djece. Zbog toga je pravovremeno i pravilno upravljanje takvim djetetom toliko važno.

Razumijevanje ADHD-a

Osnovni podatak za početak je da ADHD nije krivnja roditelja ili djeteta. Liječenje ADHD-a višestruki je postupak koji uključuje liječnika, obitelj i školu. Prije nego što se cijela obitelj počne baviti bolešću, vrijedi dobro upoznati svog protivnika.

Liječenje ADHD-a

Prvi korak u liječenju je psihoedukacija roditelja, njegovatelja pacijenta, kao i učitelja i odgajatelja. Informacije o bolesti mogu se dobiti prvenstveno od stručnjaka i zahvaljujući mnogim brošurama i vodičima koji su joj posvećeni. Važni, ako ne i jedan od najvažnijih elemenata terapije su radionice za roditelje djece s ADHD-om, gdje oni uče drugačije se ponašati sa svojim djetetom i nositi se s njegovim tipičnim problemima. Ovisno o simptomima i popratnim bolestima poremećaja, može se razmotriti i sudjelovanje pacijenta u treningu zamjene agresije, treningu socijalnih vještina ili kognitivnoj bihevioralnoj terapiji.

ADHD - nevino dijete?

Prvo je važno shvatiti da je velik dio ponašanja vašeg djeteta posljedica simptoma ADHD-a, a ne njegove loše volje. Ne možemo kazniti dijete zbog simptoma kao što neko ne kažnjava zbog povišenog krvnog tlaka! Treba biti u stanju razlikovati simptome ADHD-a od nepoželjnog, namjernog ponašanja koje nije posljedica poremećaja, npr. Kuba ima problem s izvršavanjem zadatka, ali mu se vraća kad mu je privučena pažnja i pozvan na posao. Ovo je simptom poremećaja koncentracije. Međutim, nije ponašanje u kojem Kuba ne slijedi nastavnikove upute, tvrdeći da to neće učiniti jer to ne želi. Ovo je namjerno kršenje pravila koje zahtijeva neke posljedice.

Pročitajte i: Modafinil - prvi siguran doping u mozak?

"Naočale" za simptome ADHD-a

Baš kao i u slučaju oštećenja vida, nosimo naočale koje nam pomažu da bolje vidimo i “smanjujemo” simptom zamagljenog vida, nosimo ih i u slučaju ADHD simptoma. U ovom su slučaju "naočale" metode i tehnike koje olakšavaju funkcioniranje osobe s simptomima poremećaja koncentracije, impulzivnosti i hiperaktivnosti. Ove metode djeluju kad se koriste, baš kao što naočale djeluju kada se nose na nosu.

ADHD ne možemo izliječiti. Problemi povezani s bolešću možemo samo učiniti da znatno manje naruše funkcioniranje i život djeteta. Kubanski problem je, između ostalog, bio rastresenost dok radite domaću zadaću. Kubini roditelji koristili su tehniku ​​"praznog stola": uklonili su sve nepotrebne predmete sa stola, sa zidova i iz dječakove okoline na mjestu gdje on radi domaću zadaću. A sam stol, koji je do sada stajao ispod prozora, premješten je na zid kako dječak ne bi odvraćao ono što se događalo vani. U školi je Kuba prebačena u prvi razred, blizu učiteljice, kako bi se dječakova pažnja mogla usredotočiti prvenstveno na lekciju, a ne na ono što se događa u učionici. Kubini roditelji, kad su htjeli da nešto učini, počeli su s njim razgovarati kratkim, pojedinačnim naredbama. Također su morali naučiti predvidjeti situacije u kojima bi dječakova impulzivnost mogla biti opasna za njega, na primjer kada vozi bicikl duž ruta u blizini ulica. Roditelji su pokušali planirati aktivnosti tako da Kuba ima dovoljno vremena za tjelesnu aktivnost, na pr. na bazenu i igranje lopte. Ovo su primjeri nošenja "naočala" za simptome ADHD-a.

ADHD? Nemojte paničariti!

Mnogi simptomi zahtijevaju naše prihvaćanje, a ne borbu s njima. Možda nećete obratiti pažnju na to da se dijete vrpolji na stolici dok to ne ometa naš razgovor. Ako želi raditi domaću zadaću ležeći na podu, zašto ne? Sve dok su domaće zadaće i dijete radi, to nije problem. Može se ispostaviti da mu to pomaže i povećava učinkovitost njegovog rada, umjesto da ga uznemirava. Ako se, dok gleda televiziju, Kuba želi istovremeno igrati s loptom - neka to učini. Prihvaćanje znači mirno promatrati svoju bebu, vidjeti pozitivu, hvaliti ga, a ne podučavati. Sve dok ono što radi ne prijeti sebi ili drugim ljudima, vrijedi djetetu izraziti prihvaćanje ne miješajući se u njegove aktivnosti.

Ne možemo računati na činjenicu da ćemo, ako smo jednog dana djetetu objasnili da se može igrati tek nakon što završi domaću zadaću, od sada sjećati toga. Djeca s ADHD-om ne sjećaju se pravila. Sjetimo se toga prije nego što se uznemirimo zbog druge situacije u kojoj će Kuba, sutradan nakon povratka iz škole, odmah početi igrati svoju omiljenu igru, a mi ćemo smatrati da je sav naš trud uzaludan. Djeca će tražiti da ponovite pravila o kojima ste se dogovorili. A ako ih se prati, vrijedi pohvaliti dijete zbog toga. Pohvala nikad nije previše, za svaku sitnicu - za nas, ali ne nužno i za dijete s ADHD-om - dobro odrađenu aktivnost, ispunjavanje narudžbe, za ono što je prošlo bolje nego prije. Činjenica da smo jednog dana pohvalili Kubu kako je efikasno pojela ručak, ne znači da kad mu se to češće događa, možemo to prestati činiti i prepoznati da je to normalno ponašanje. Svaki put će to biti njegov uspjeh koji treba naglasiti.

ADHD u školi

Nakon utvrđivanja dijagnoze ADHD-a kod djeteta, učiteljima i odgajateljima trebaju se pružiti konkretne preporuke o načinu rada s ADHD-om, koje će razviti djetetov tim. Treba razjasniti dijagnozu i razgovarati o simptomima koji se očekuju. Dobra je ideja dati učitelju ADHD brošuru koju možete dobiti od svog liječnika ili psihologa.

Djeca s ADHD-om zaboravljaju što im je domaća zadaća kad se provjeri što treba donijeti na sljedeću satnicu likovnog. Takvi su problemi često razlog nižih ocjena i manjeg uspjeha u školi. Dobar napredak u ovoj situaciji može biti stvaranje dopisne knjige u koju bi učitelji mogli zapisivati ​​ocjene koje je Kuba dobio nakon svake lekcije, pohvale (poželjno je izbjegavati unos komentara o negativnom ponašanju u bilježnicu; nedostatak pohvale bit će dovoljna poruka za roditelje), domaće zadaće, datumi i opseg testova i druge važne informacije (npr. datumi posjeta razredu u kinu, izleta, školskih događaja).

Djeca i adolescenti s ADHD-om trebaju pomoć roditelja dulje vrijeme od svojih vršnjaka. Kad vaše dijete ide u srednju školu, nastavite mu pomagati, iako se čini da bi u ovoj dobi trebalo biti sposobno za samostalno snalaženje. I samo podsjećanje djeteta da sjedne na nastavu nije dovoljno da se kaže da zajedno rade domaću zadaću. To, u načelu, također zahtijeva disciplinu od roditelja - da svaki dan ima određeno vrijeme za pomoć djetetu. Ako to nije moguće, vrijedi pronaći nekoga tko će vam pomoći. Domaću zadaću treba dovršiti spakiranjem torbe i pripremom stvari potrebne za sljedeći dan za školu.

Uobičajeno pitanje roditelja je bi li njihovo dijete s ADHD-om trebalo ići u inkluzivni razred. To je dobro rješenje, uglavnom zato što su takvi razredi manji od tradicionalnih i jer nastavu često prati odgojitelj za podršku. To omogućuje bolju kontrolu onoga što se takvom djetetu događa tijekom lekcije. Međutim, razlog tome ne bi trebalo biti lažno uvjerenje da je riječ o ozbiljnoj bolesti koja sprečava učenje i normalno funkcioniranje među vršnjacima.

Lijekovi za ADHD

ADHD je bolest u kojoj lijekovi mogu imati samo pomoćnu ulogu. Oni nisu zamjena za druge, nefarmakološke učinke. Važno je zapamtiti da primanje recepta od liječnika ne završava vaše postupke. Liječnik može odlučiti da započne lijek kada druge metode terapije i modifikacija obrazovnih metoda ne daju dovoljan učinak ili kada su simptomi ADHD-a vrlo ozbiljni u vrijeme dijagnoze.

U jednostavnom smislu bolesti, čini se da ako je dijete hiperaktivno, treba mu "sedativne" lijekove.Roditelji pitaju hoće li lijekovi za ADHD "potisnuti" njihovu djecu ili nakon njih neće biti "letargični". Suprotno uvriježenom mišljenju, pacijenti s ADHD-om ne trebaju lijekove za smirenje koji će ih "ušutkati" ili smanjiti aktivnost.

Pripravci koji se koriste u liječenju poremećaja hiperaktivnosti s deficitom pažnje često su psihostimulansi, npr. Metilfenidat, modificirajući razinu pobude dijelova mozga odgovornih za kontrolu pažnje, procese inhibicije i aktivnosti. Zahvaljujući njima, djeca mogu raditi više posla, lijekovi produžuju pozornost i smanjuju impulzivnost. Međutim, oni ADHD ne liječe kao što antibiotici mogu liječiti strep u grlu. Umjesto toga, usporedivo je s liječenjem visokog krvnog tlaka ili dijabetesa, gdje lijekovi pomažu u kontroli simptoma i smanjuju rizik od komplikacija bolesti. Lijekovi kod ADHD-a, između ostalog, pomoći će djetetu bolje je koncentrirati se i raditi duže, ali oni ga neće spriječiti da radi domaću zadaću.

ADHD - ublažavanje simptoma

Ovi lijekovi djeluju samo kada se daju! Metilfenidat djeluje od 4 do 12 sati - ovisno o vrsti pripravka. To ima svojih loših strana, jer se simptomi ponovno pojavljuju svaki dan nakon ovog vremena. Međutim, ova značajka lijeka također može biti prednost. Kad djetetu treba pomoć, prije svega u pogledu funkcioniranja u školi, drogu uzima samo tijekom školskih dana, s pauzom tijekom vikenda, zimskih i ljetnih praznika. Nakon ljetnih praznika, djetetovo funkcioniranje u školi i prisutnost simptoma ponovno se procjenjuju u prvom mjesecu školske godine. Možda će biti trenutaka kada više nećete trebati nastaviti s uzimanjem lijekova, jer se simptomi ADHD-a mogu smanjivati ​​kako vaše dijete odraste. Najčešće nuspojave ovih lijekova su: poremećaji spavanja, smanjeni apetit, poremećaji probavnog sustava i glavobolje.

Drugi lijek registriran u Poljskoj za liječenje ADHD-a je atomoksetin, koji se najčešće koristi u slučajevima netolerancije na MP ili prisutnosti kontraindikacija za njegovu uporabu. Od MP se razlikuje uglavnom po tome što je njegov učinak vidljiv tek nakon otprilike 2 tjedna redovite primjene, a puni učinak nakon 4-6 tjedana liječenja. Atomoksetin djeluje danonoćno.

Triciklični antidepresivi klonidin itd. Također se koriste u liječenju ADHD-a. Svaki lijek ima svoja ograničenja, prednosti i nedostatke. Vaš će liječnik odlučiti koji je lijek najbolji za vaše dijete.

Također je važno prilikom svakog posjeta informirati o promjenama u djetetovom ponašanju u školi i kod kuće te o tome kako to doživljavaju učitelji i njegovatelji. To će vam pomoći prilagoditi tretman prema vašim potrebama.

Dijete s ADHD-om normalno je dijete i adolescent. Ima svoje strasti, interese i karakter. Zbog toga je važno da je Kuba i dalje Kuba, a ne skupina simptoma i problema. Vrijedno je svaki dan odvojiti malo vremena i razgovarati s djetetom i pohvaliti ga za konkretne, pa i najmanje uspjehe tog dana. Djetetova dijagnoza ADHD-a može promijeniti obiteljski život. Djeca i adolescenti s ovim poremećajem zahtijevaju puno više roditeljske podrške i njege nego njihovi vršnjaci. Riječ je o izgradnji zajedničke veze i navijanju za najmanja postignuća. S vremenom će se to pokazati kao najvažniji čimbenik njihovog uspjeha za dijete.

Preporučeno čitanje o ADHD-u:

"ADHD - prihvatiti izazov." Russel A. Barkley

"ADHD - Vodič za roditelje i odgajatelje" A. Kołakowski, T.Wolańczyk, A.Pisula, M.Skotnicka, A.Bryńska

Tekst: lek. Anna Zielińska, Odjel za psihijatriju razvojne dobi SPDSK u Varšavi

Bibliografija:

ADHD - prihvatite izazov. R. A. Barkley

ADHD - Vodič za roditelje i odgajatelje. A. Kołakowski, T Wolańczyk, A. Pisula, M. Scotnicka, A. Bryńska

ADHD - Informacije za roditelje. Artur Kołakowski

Emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja u djece, ur. T. Wolańczyk i J. Komender

Oznake:  Seks Psiha Zdravlje