Prehlada i gripa

Infekcije gornjih dišnih putova jedan su od najčešćih razloga zašto pacijenti posjećuju svog liječnika primarne zdravstvene zaštite. Tijekom sezone zaraze - i u proljeće i u jesen - broj slučajeva naglo se povećava.

Shutterstock

Prehlada, ili - prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti - akutni nazofaringitis, virusna je bolest. Pacijenti s grloboljom i curenjem nosa, često popraćeni suhim kašljem (najčešće posljedicom nadraženosti grla i osjećajem iscjetka iz nosa koji se slijeva niz grlo), kao i niskom temperaturom, pa čak i vrućicom (obično nije visoka, oko 38 stupnjeva C). Opći simptomi uključuju: osjećaj općeg sloma, slabosti i bolova u mišićima i zglobovima. Simptomi traju 7-10 dana, iako neki od njih (opća slabost ili suhi paroksizmalni kašalj) mogu potrajati i nekoliko tjedana nakon oporavka od akutne faze. U pušača se trajanje same bolesti produžuje za dodatna 3 dana. Postoje stotine virusa koji mogu uzrokovati simptome. Epidemiološke studije pokazuju da su najčešći krivci rinovirusi (s njihovim podtipom pikornavirusa), adenovirusi, koronavirusi, virus parainfluence, enterovirusi, a također i virus gripe.

Gripa je zarazna bolest koju uzrokuje određena vrsta virusa. Tri su glavne vrste virusa gripe: tip A, B i C sa svim njihovim podtipovima (oko 140 mogućih varijanti). Simptome bolesti često je teško razlikovati od simptoma "prehlade". U slučaju gripe, međutim, napominje se da je njezin tijek teži, a simptomi ozbiljniji. Groznica je često visoka, čak i do 40 Celzijevih stupnjeva, a do izražaja dolaze opći simptomi u obliku jake slabosti i jakih bolova u mišićima i zglobovima. Pacijenti se žale na upalu grla, dok je curenje iz nosa rjeđe nego kod prehlade. Neki sojevi virusa gripe, koji se razvijaju godišnje i podvrgavaju se brojnim mutacijama, posebno su zarazni i imaju tendenciju da uzrokuju izuzetno teške infekcije. Primjeri ove vrste događaja bile su nedavne epidemije ptičje gripe (uzrokovane zoonotskim virusom) i svinjske gripe (uzrokovane virusom koji ima rezervoar za svinju). Ove sojeve gripe karakterizirala je ne samo posebna tendencija zauzimanja gornjih dišnih putova, već i teško liječiva i brzo progresivna upala pluća koja dovodi do zatajenja dišnog sustava (međutim, poznato je da su komplikacije poput upale pluća također moguće u slučaj obične sezonske gripe. posebno u dobnim skupinama sa smanjenim imunitetom).

Što se tiče liječenja virusnih infekcija, to je prije svega postupak usmjeren na ublažavanje i uklanjanje simptoma. Iako je gripa ovdje iznimka (više o ovome u nastavku), liječenje virusnih infekcija nije usmjereno na borbu protiv virusa koji je sam izazvao infekciju, pa niti jedan od korištenih tretmana nema značajan učinak na smanjenje trajanja bolesti ili ubrzanje oporavka . Koliko će trajati i koliko će biti težak tijek virusne infekcije ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući virulencija samog virusa, pojedinačna obrana tijela i pojava komplikacija. Najčešći lijekovi su uklanjanje i smanjenje smetnji kod simptoma: protuupalni i antipiretični lijekovi uklanjaju povišenu temperaturu i opće simptome sloma, nosni dekongestivi - smanjuju jačinu curenja iz nosa, lokalna dezinficijensi i lijekovi protiv bolova - smanjuju upalu grla i sprječavaju sekundarne superinfekcijske bakterije, antitusični lijekovi - smanjuju jačinu kašlja. Sve to dok se tijelo ne bori protiv virusa. Treba imati na umu da je u nedostatku dokaza o bakterijskoj infekciji koja se nalaže na prehladu, uporaba antibiotika neopravdana. Antibiotici ne djeluju protiv virusa, a njihova pretjerana upotreba izlaže pacijenta nepotrebnim nuspojavama i dovodi do razvoja sojeva bakterija otpornih na antibiotike.

Liječenje je malo drugačije u slučajevima gripe. Neke su infekcije gripe blage i na temelju simptoma koje pacijenti prijavljuju ne mogu se razlikovati od prehlade. Tada se liječenje ne razlikuje značajno od liječenja drugih virusnih infekcija. Međutim, u težim slučajevima, kada postoji intenzivan kašalj, često popraćen dispnejom, bolesnikovo je stanje teško, a sumnja na infekciju gripom velika, liječnik može odlučiti uključiti jedan od dva lijeka koji djeluju izravno protiv gripe virus dostupan u Poljskoj: oseltamivir (Tamiflu) ili zanamivir (Relenza). Međutim, prije nego što započnete s ovim vrstama lijekova, vrlo je važno pokušati potvrditi da infekciju uzrokuje virus gripe. Nažalost, brzi testovi za otkrivanje virusa u Poljskoj nisu široko dostupni. Obično se testovi na prisutnost virusa provode u brisima nosa i grla koji se rade u lokalnim sanitarnim stanicama. U infekcijama opasnim po život (posebno kada se sumnja na infekciju posebno virulentnim sojevima), pacijent se upućuje u bolnicu i započinje antivirusno liječenje unatoč nedostatku jasne potvrde virusne infekcije. Antivirusne lijekove za liječenje gripe treba započeti što je prije moguće nakon početka simptoma (do 48 sati). Oni su također korisni u prevenciji gripe kod ljudi koji dolaze u kontakt s onima koji su zaraženi virusom.

Međutim, najvažniji način prevencije gripe su redovita cijepljenja u skladu s preporukama Nacionalnog instituta za higijenu (http://www.pzh.gov.pl/page/fileadmin/user_upload/zalecenia_do_szczepien_pazdziernik_2010.pdf) i šefa Sanitarna inspekcija (www.gis. Gov.pl). U svakodnevnom životu prevencija infekcija i njihovo širenje postiže se strogim poštivanjem higijenskih pravila: pranje ruku, prekrivanje usta i nosa kod kihanja i kašljanja, izoliranje bolesnika.

Paulina Jurek

Oznake:  Seks Zdravlje Lijekovi