Fiziologija puberteta

Spolno sazrijevanje razdoblje je ljudskog razvoja u kojem se događaju hormonalne i somatske promjene, što dovodi do spolne zrelosti i reproduktivne sposobnosti.

Mazurka

U kliničkoj praksi to znači: razvoj sekundarnih spolnih karakteristika, ubrzanje rasta (rast puberteta) i promjene u tjelesnom sastavu koje se obično javljaju između 8. i 18. godine života. Somatske promjene u adolescenciji praćene su promjenama u ponašanju i psihi djeteta.

Tijekom puberteta povećava se lučenje niza hormona:

gonadoliberin (GnRH) preko hipotalamusa (na pulsirajući način)

gonadotropin - lutropin (LH) i folitropin (FSH) kroz hipofizu,

spolni steroidi - estrogen i testosteron kroz spolne žlijezde,

nadbubrežni androgeni - dehidroepiandrosteron (DHEA) i dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) kroz korteks nadbubrežne žlijezde,

hormon rasta (GH), inzulinu sličan faktor rasta I (IGF-I), inzulin.

Faza pravilnog spolnog sazrijevanja - gonadarhe - može započeti u dobi od 8 godina kod djevojčica i 9 godina kod dječaka. Prethodi joj nadbubrežna faza - adrenarhe, koju karakterizira razvoj stidnih i aksilarnih dlaka, kao i akni i seboreje. Faze sazrijevanja procjenjuju se na skali koju su razvili Tanner i Marshall. Postoji pet faza u razvoju stidne dlake (pubarche), pet faza u razvoju mliječnih žlijezda (thelarche) i pet faza u razvoju spolnih organa kod dječaka.

Za procjenu razvoja aksilarne dlake koristi se skala od 3 ili 4 razine.

U djevojčica je prvi znak puberteta obično razvoj telarha. Još jedan znak puberteta je razvoj stidnih dlačica. To uglavnom ovisi o lučenju androgena nadbubrežnom žlijezdom i jajnicima. Tijekom spolnog sazrijevanja mijenjaju se i veličina i oblik maternice. Povećava se omjer duljine tijela i duljine vrata maternice. Jajnici se također šire s manje od 1 ml u pretpubertetu na 10 ml. Prva menstruacija (menarhe) dogodi se u prosjeku 2 godine nakon telarhe (prosječna dob 12,7).

Sazrijevanje je isprva prilično sporo; u trećoj fazi je ubrzan - tada postoji i pubertetski skok rasta. Tannerove faze sazrijevanja i hormonalne promjene u njihovom tijeku kod djevojčica prikazane su u tablici 14.1.

Mazurka / Mazurka

Prvi simptomi puberteta kod dječaka pojavljuju se u dobi između 9 i 14 godina, u prosjeku u dobi od 11,5 godina. Prvi znak početka sazrijevanja obično je povećanje veličine testisa u najdužoj dimenziji preko 2,5 cm, što odgovara volumenu od 4 ml. Stidne dlake započinju na dnu penisa (obično 6 mjeseci nakon povećanja testisa) i postupno se šire preko skrotuma i bijele crte, dostižući pupak. Rast penisa je još jedan simptom sazrijevanja i pojavljuje se u prosjeku 1-1,5 godine nakon povećanja testisa. Pubertetni rast u dječaka javlja se u poodmakloj fazi puberteta. Prisutnost sperme u jutarnjem urinu (spermarche) javlja se nakon dostizanja koštane dobi od 13,5 godina.

Dječaci obično postižu punu spolnu zrelost između 13 i 18 godine, dok je stopa rasta najviša u prosječnoj dobi od 14 godina. Tannerove faze sazrijevanja i hormonalne promjene u njihovom toku kod dječaka prikazane su u tablici 14.2.

Mazurka / Mazurka


Izvor: A. Cajdler-Łuba, S. Mikosiński, A. Sobieszczańska-Jabłońska, I. Nadel, I. Salata, A. Lewiński: „FUNKCIONALNA DIJAGNOSTIKA HORMONALNIH POREMEĆAJA SA ELEMENTIMA DIFERENCIJALNE DIJAGNOSTIKE; Izdavačka kuća Czelej

Oznake:  Seks Psiha Lijekovi